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Sciatique aigu

Publié : 26 avr. 2013, 19:50
par katherine09
Un petit cas facile .......vraiment
monsieur gilbert T. 44 ans est reçu en urgence pour une sciatique L4 L5 survenue la veille
Il se présente courbe en avant , très anxieux , il n'a pas dormi de la nuit a cause des douleurs

La douleur est aiguë
Apparue brutalement
Débute ds le bas du dos
Irradié ds la cuisse gauche qui est engourdie
Agg au mouvement , au moindre contact , la nuit
S'accompagne d'agitation et d'anxiété
Il transpire , transpiration est chaude
A l'examen : il est raide
Ex neuro normal
Ras par ailleurs
Qu'est ce qui c'est passé ?
Hier il a bricolé sur son toit il faisait froid

Remède XXX une fois :x

Re: Sciatique aigu

Publié : 26 avr. 2013, 21:01
par Athelas
installation rapide
suite à coup de froid
sujet apparemment en bonne santé avant, a bricolé sur son toit

douleur aiguë, engourdissement
agitation anxieuse

aggravation nuit, mouvement

transpiration chaude le signe caractéristique

Aconit

Re: Sciatique aigu

Publié : 26 avr. 2013, 21:22
par Athelas
ah j'oubliais :

:x

Re: Sciatique aigu

Publié : 27 avr. 2013, 16:39
par Dynamis
Bon ben si c'est le concours de gros yeux moi aussi je m'y mets...
:x
:lol: :lol: :D

Sinon moi aussi je vais dire ACONIT parce qu'être ANXIEUX et AGITE pour une sciatique faut quand même le faire... :) On lui a pas diagnostiqué un cancer non plus. Donc ça parait quand même un peu hors de proportion comme réaction même si c'est chiant et que ça fait mal

De plus l'etiologie de vent froid (sur un toit on est exposé au vent...) la transpiration chaude, la rapidité d'apparition, de plus lors de la nuit.....

Bref ce qu'a dejà dit Athelas (une espèce de Calendula à la sauce Tolkienesque... ;) )

:x

:lol: :lol:

Re: Sciatique aigu

Publié : 27 avr. 2013, 17:54
par Jean Umber
Je suis intrigué par le fait que le malade arrive courbé en avant. Cela me dirige vers Colocynthis qui présente aussi des douleurs suite à une exposition au froid.
Le MM de Lathoud indique :
Sciatique avec douleurs de nature crampoïde, s'étendant depuis la hanche jusqu'au creux poplité sur la face postérieure de la cuisse; elle siège particulièrement à gauche; les douleurs ... sont améliorées par la flexion, aggravées par l'extension, le froid, le repos ainsi que par un contact léger,... Enfin les douleurs s'accompagnent d'engourdissement...
Mais Lathoud ajoute une amélioration par le mouvement, alors qu'ici il y aggravation. Cependant Duprat précise que seul le mouvement tranquille améliore, alors que le mouvement normal aggrave!
Rien sur la transpiration dans les MM que je possède...
Et l'agitation anxieuse est différente de l'anxiété décrite !

Quel signe privilégier ? Le fait qu'il soit courbé ou l'anxiété?

Re: Sciatique aigu

Publié : 27 avr. 2013, 17:59
par Gyromède
Athelas et Dynamis sont convaincants en proposant Aconit (à la transpiration près : j'avais en tête que l'indication du remède cessait lorsque la transpiration arrivait. Mais c'est vrai que l'indication transpiration très chaude est dans Mélanie). Mais je découvre qu'à coté d' Aconit Napelus existent un frère et un cousin qui ont des caractéristiques proches. A savoir :
  • Aconit Ferox : avec encore plus de dyspnée et d'anxiété qu' Aconit Napellus.
  • Achyrantes : Congestion aigue fébrile, générale ou localisée (généralement articulaire) de type Aconit (chaleur, rougeur, et absence de sueur) mais avec moins d'agitation, plus de prostration et plus de courbatures musculaires.
Il existe un autre Aconit Lycoctonum qui n'a pas exactement le même alcaloïde et qui présente des congestions aiguës localisées avec réaction ganglionnaire ou glandulaire dure et douloureuse.

Re: Sciatique aigu

Publié : 27 avr. 2013, 20:06
par didier
Pour ma part, depuis que j'ai lu le cas (facile dixit Katherine donc je me méfie) je le voyais un peu comme Jean, c'est à dire que Colocynthis me paraissait indiqué puis Athelas a proposé Aconit et à partir de là, je ne sais plus vraiment sur quel pied danser.

Re: Sciatique aigu

Publié : 27 avr. 2013, 20:08
par Granule
Le premier remède que je donnerais sans hésitation ACONIT.

Moi aussi je me méfie de Katherine, mais c'est ce qui est amusant et enrichissant...
Hâte de voir :-))))

Re: Sciatique aigu

Publié : 27 avr. 2013, 23:36
par globule
C’est vrai que Athelas tu as a été plus rapide que l’éclair :) ;)

Étiologie le coup de froid suite de froid aconit : AFFECTIONS APRÈS exposition au VENT FROID et SEC (vent de nord-est); à un courant d’air;

Il a pu aussi transpirer suite à l’effort physique : le fait d’avoir été mouillé et le froid par-dessus a entraine la sciatique.
GE : MOUILLÉ, agg après s'être /
transpirant, en : perspiration, during : Acon., calc., colch., dulc., nux-m., rhus-t., sep.

Là je ne sais pas si j’interprète..

Soudaineté
2 remèdes qui ont l’agitation anxieuse la nuit aconit et rhus-t
Insomnie
Transpiration chaude : aconit, nux
Raideur dos aggravée par le mouvement: aconit

Dans un premier temps à cause de la soudaineté des symptômes et de l’agitation anxieuse le fait d’avoir pris froid je pense aussi à aconit

Je lance tout de même le débat au sujet du diagnostic différentiel entre acon, rhus-t, nux et kali-c

Rhus-t a la douleur du dos extension membres inférieur, la douleur coccyx extension cuisse, la latéralité gauche
Douleur lombaire extension cuisse nux, kali-c

Merci Katherine de me corriger !

Re: Sciatique aigu

Publié : 28 avr. 2013, 18:44
par allain
+en raison de:
travail physique en étant exposé au froid -agitation et anxiété -transpiration chaude-aggavation la nuit-sciatique jambe gauche=ACONIT remède aigu

Re: Sciatique aigu

Publié : 30 avr. 2013, 11:18
par Jeannine
Ma première réaction a aussi été Acon. à cause de la soudaineté. Mais, comme il est dit de se "méfier" de Katherine, après investigation, je propose Sulfur.
D'après Hering:
  • - Douleur au creux des reins, ne peut pas marcher en étant droit, obligé de marcher courbé,
    - Peut à peine marcher,
    - Douleur constante, < par le mouvement, perturbe le sommeil
    - Douleur aigue
    - Douleur qui s'irradie dans la cuisse gauche.
Sulfur a aussi l'anxiété, la transpiration chaude (cuisante selon Kent), l'aggravation avec le froid, l'agitation.
Pour la soudaineté, on peut dire peut-être que c'est un anti-psorique et qu'il s'agit là d'une manifestation psorique?

Re: Sciatique aigu

Publié : 30 avr. 2013, 11:43
par vbouan
J'ai Bellis Perennis en tete et Rhus tos.
Mais Bell. p. c''est dos bloque apres avoir bu une boisson froide en ayant tres chaud.

Je vais etudier le cas a.s.a.p

Re: Sciatique aigu

Publié : 30 avr. 2013, 15:16
par marina
Bonjour,

Les signes que je retiens sont :

Douleur MI, sciatique avec engourdissement
Agitation et anxiété pendant les douleurs
La causalité : suite de froid +/- d'effort

Les 3 premiers à la repert sont acon, coloc et caust.

Du fait du tableau agité et anxieux qui semble marqué et de la transpiration chaude que n'ont pas les 2 autres, je partirai aussi sur Aconit.
Meme si la position antalgique adoptée par le patient (penché en avant) pourrai indiquer coloc.

Re: Sciatique aigu

Publié : 30 avr. 2013, 20:57
par Jean Umber
En ayant entendu le cours d'Edouard sur Spigelia, dans lequel il parle de la tendance à se recroqueviller de Bryonia, peut-être faut-il aussi y songer.

Re: Sciatique aigu

Publié : 01 mai 2013, 07:58
par katherine09
Suites de refroidissement ,
Agitation anxieuse angoisse
DL est intolérable
Agg au mouvement , moindre contact , la nuit ,
+ Engourdissement ++++
ACONIT, ............ COLOCYNTHIS, CHAM, NUX ,
( noter qu'ils sont tous agg au froid , amel a la chaleur )


Temps froid sec ...........Il était en plein courant d'air sur son toit +++
Rapidité d'installation
Violence des symptômes.
"Anxiété et agitation accompagnent toute indisposition même la plus légère "
Transpiration chaude +++.
ACONIT 200 k sans état d'âme !
c'était évident non, ? De quoi me suspecter vous ?
Le but est de vous faire poser des questions

on pouvait discuter, pour les éliminer :
COLOCYNTHIS DL crampoides, brûlantes
plie en deux ++++
Veut rester seul , ne supporte personne ++++
Il est en colère

CHAMOMILLA surexcitation
DL , déchirantes,
Irritabilité , ne supporte rien , ni personne
mais pas tellement anxieux
+ transpiration chaude de la tête , cuir chevelu

NUX VOMICA. excès de toutes sortes, colère, Sedentaire,
DL tiraillantes ,avec une raideur importante
Agg debout , en allant à la selle +++.
+. Intolérance , impatience , irritabilité , exigeant ,râleur
+. Constipation

Pou r être complète :
ARS ALBUM. désespére de guérir
L'agitation est mentale et physique
La douleur est brûlante amel a la chaleur +++++
+ faiblesse +++++ et irritabilité +++
+ frilosite +++

ARNICA. Svt , notion de surmenage ou trauma
courbatures +
Ne trouve pas de place confortable ds son lit ( lit paraîtdur)

Le prochain sera vraiment difficile , j'ai rame trois mois avant de trouver ,
Des douleurs post zostériennes évoluant depuis dix ans
:D