- 22 janv. 2015, 11:39
#38864
Mr Thierry MON ……43 ans consulte pour un rhumatisme psoriasique evoluant depuis plus de 20 ans
Il ne veut plus des immunosuppresseurs qu’il ne supporte pas et qui sont, de plus, inefficaces
Le jour de cette premiere consultation en janvier 2013
Toutes les articulations peripheriques sont douloureuses et raides
Douleurs "dardantes"
le dos et la nuque sont raides, mais ce n’est pas le pis aujourd’hui
les AINS type profenid , le soulagent bien , MAIS sont mal toleres
s’il ne prend rien , il passe la nuit, et dort en pointille ……
agg la nuit , immobilite , au froid , tout type de froid
amel a la chaleur, locale et general , mouvement , en marchant
il est tres frileux , craint les changements de temperatures
il voit regulierement un osteopathe depuis dix ans qui l’amel
a l’examen :
les doigts, les poignets, les chevilles sont dl a la mobilisation
un peu chauds , tres enraidis
il a une plaque seche de psoriasis aux coudes
ses dl s’ameliorent quand son psoriasis cutane ressort ( bien sur )
tout a debute quand il avait douze ans par des plaques tres prurigineuses
traitees par des UV, pas de cause declenchante retrouvee
puis se sont installees des dl des doigts pieds et mains , chevilles , genoux
( apres un bonne suppression des plaques ….)
le diagnostic de RH psoriasique est confirme par le HLA positif et les images lesionnelles RX typiques
un traitement par les immunosuppresseurs est mis en place
associe a de la kine pour les dl du dos ( obtenir un enraidissement en bonne position )
il est chef d’une petite entreprise qu’il dirige « avec poigne «
contrôle tout , meme son comptable , son entourage
a du mal a deleguer , faire confiance ,
il verifie tout …… et bien sur cela l’epuise !
il est impatient , mefiant,
XX 1000K UNE CAC
Revu six semaines apres
Une sortie de psoriasis au niveau de la nuque , tres prurigineuse
S’est estompee peu a peu
amelioration : de la raideur du rachis
des dl ds extremites
Moins fatigue , dort mieux
plus facile a vivre , moins d'angoisse quand ne controle pas les choses
A suivre
Il ne veut plus des immunosuppresseurs qu’il ne supporte pas et qui sont, de plus, inefficaces
Le jour de cette premiere consultation en janvier 2013
Toutes les articulations peripheriques sont douloureuses et raides
Douleurs "dardantes"
le dos et la nuque sont raides, mais ce n’est pas le pis aujourd’hui
les AINS type profenid , le soulagent bien , MAIS sont mal toleres
s’il ne prend rien , il passe la nuit, et dort en pointille ……
agg la nuit , immobilite , au froid , tout type de froid
amel a la chaleur, locale et general , mouvement , en marchant
il est tres frileux , craint les changements de temperatures
il voit regulierement un osteopathe depuis dix ans qui l’amel
a l’examen :
les doigts, les poignets, les chevilles sont dl a la mobilisation
un peu chauds , tres enraidis
il a une plaque seche de psoriasis aux coudes
ses dl s’ameliorent quand son psoriasis cutane ressort ( bien sur )
tout a debute quand il avait douze ans par des plaques tres prurigineuses
traitees par des UV, pas de cause declenchante retrouvee
puis se sont installees des dl des doigts pieds et mains , chevilles , genoux
( apres un bonne suppression des plaques ….)
le diagnostic de RH psoriasique est confirme par le HLA positif et les images lesionnelles RX typiques
un traitement par les immunosuppresseurs est mis en place
associe a de la kine pour les dl du dos ( obtenir un enraidissement en bonne position )
il est chef d’une petite entreprise qu’il dirige « avec poigne «
contrôle tout , meme son comptable , son entourage
a du mal a deleguer , faire confiance ,
il verifie tout …… et bien sur cela l’epuise !
il est impatient , mefiant,
XX 1000K UNE CAC
Revu six semaines apres
Une sortie de psoriasis au niveau de la nuque , tres prurigineuse
S’est estompee peu a peu
amelioration : de la raideur du rachis
des dl ds extremites
Moins fatigue , dort mieux
plus facile a vivre , moins d'angoisse quand ne controle pas les choses
A suivre