- 18 nov. 2017, 12:34
#53473
Cette fois beaucoup plus facile :
M. consulte pour un nodule thyroïdien. L'échographie montre une structure mixte. Sur le plan biologique notre patient est en euthyroïdie (vs 4 / 9; T4: 10, 3; TSH: 0,80). 20avril.jpg (502066 octets)
La cytoponction est en faveur d'un adénome thyroïdien avec une réserve compte tenu de la faible abondance du matériel.
Nous sommes donc placés devant un nodule froid. Bien que huit fois sur dix il s'agisse d'une tumeur bénigne, seule l'exérèse chirurgicale apporte une certitude, or notre patient a entendu parler que l'homéopathie traite aussi les goitres et les nodules et il n'a guère envie de se faire opérer.
Le compte rendu est le suivant: mise en évidence d'une glande thyroïde en position cervicale basse sans hypertrophie marquée, avec une discrète asymétrie fixatoire au profit du lobe gauche.
Il existe une correspondance totalement froide au nodule inféro externe droit, ce nodule n'étant pas hypervascularisé par rapport au reste du parenchyme.
Sur le plan qualitatif global, la fixation est diminuée par rapport à la normale puisque le temps d'acquisition normalisé a été estimé à 971 secondes pour une normale comprise entre 300 et 600 secondes.
A l'examen je retrouve une tuméfaction de la thyroïde, du côté droit. La consistance est très ferme.
C'est un homme au regard très anxieux, semblant manquer beaucoup de confiance en lui. Il est très effacé devant sa femme de type Sepia qui parle pour ainsi dire pour lui.
L'interrogatoire m'apporte peu de choses. Il a des gouts alimentaires peu marqués hormis le chocolat dont il fait des folies.
Je ne parviens pas à retrouver de facteur déclenchant, notre patient ne présente pas non plus d'antécédents notables directs ou familiaux.
Seul signe général tout de même: il a le mal des transports à un point tel que rien qu'en ski il a la nausée dès que cela tangue un peu.
Pour finir, je note les tics des paupières.
Il y a assez pour prescrire XXX
Revu moins d'un mois après, il a constaté un retour de vieilles douleurs du dos (dont il n'avait pas parlé). Son cou s'est enflammé est devenu très douloureux du côté droit. La tumeur thyroïdienne a beaucoup grossi.
Puis en quelques jours, on constate une régression des symptômes, de sorte que la tumeur disparaît complètement en un mois de traitement.
La nouvelle échographie ci-dessus confirme la disparition de la lésion. Bien qu'un adénome soit susceptible de dégénerer tout seul, nous nous bornerons à noter:
qu'il se met à dégénerer dans les quelques jours qui suivent la prise du médicament,
que la prise du médicament s'accompagne du retour d'anciens symptômes
que le médicament entraîne une amélioration de tout l'état général du patient, y compris une régression de son manque de confiance en lui.
que nos confrères étonnés ont déterminé après coup qu'il s'agissait d'une erreur de diagnostic et certainement d'un hématocèle, oubliant la cytoponction.
Quel remède pensez vous indiqué ?
M. consulte pour un nodule thyroïdien. L'échographie montre une structure mixte. Sur le plan biologique notre patient est en euthyroïdie (vs 4 / 9; T4: 10, 3; TSH: 0,80). 20avril.jpg (502066 octets)
La cytoponction est en faveur d'un adénome thyroïdien avec une réserve compte tenu de la faible abondance du matériel.
Nous sommes donc placés devant un nodule froid. Bien que huit fois sur dix il s'agisse d'une tumeur bénigne, seule l'exérèse chirurgicale apporte une certitude, or notre patient a entendu parler que l'homéopathie traite aussi les goitres et les nodules et il n'a guère envie de se faire opérer.
Le compte rendu est le suivant: mise en évidence d'une glande thyroïde en position cervicale basse sans hypertrophie marquée, avec une discrète asymétrie fixatoire au profit du lobe gauche.
Il existe une correspondance totalement froide au nodule inféro externe droit, ce nodule n'étant pas hypervascularisé par rapport au reste du parenchyme.
Sur le plan qualitatif global, la fixation est diminuée par rapport à la normale puisque le temps d'acquisition normalisé a été estimé à 971 secondes pour une normale comprise entre 300 et 600 secondes.
A l'examen je retrouve une tuméfaction de la thyroïde, du côté droit. La consistance est très ferme.
C'est un homme au regard très anxieux, semblant manquer beaucoup de confiance en lui. Il est très effacé devant sa femme de type Sepia qui parle pour ainsi dire pour lui.
L'interrogatoire m'apporte peu de choses. Il a des gouts alimentaires peu marqués hormis le chocolat dont il fait des folies.
Je ne parviens pas à retrouver de facteur déclenchant, notre patient ne présente pas non plus d'antécédents notables directs ou familiaux.
Seul signe général tout de même: il a le mal des transports à un point tel que rien qu'en ski il a la nausée dès que cela tangue un peu.
Pour finir, je note les tics des paupières.
Il y a assez pour prescrire XXX
Revu moins d'un mois après, il a constaté un retour de vieilles douleurs du dos (dont il n'avait pas parlé). Son cou s'est enflammé est devenu très douloureux du côté droit. La tumeur thyroïdienne a beaucoup grossi.
Puis en quelques jours, on constate une régression des symptômes, de sorte que la tumeur disparaît complètement en un mois de traitement.
La nouvelle échographie ci-dessus confirme la disparition de la lésion. Bien qu'un adénome soit susceptible de dégénerer tout seul, nous nous bornerons à noter:
qu'il se met à dégénerer dans les quelques jours qui suivent la prise du médicament,
que la prise du médicament s'accompagne du retour d'anciens symptômes
que le médicament entraîne une amélioration de tout l'état général du patient, y compris une régression de son manque de confiance en lui.
que nos confrères étonnés ont déterminé après coup qu'il s'agissait d'une erreur de diagnostic et certainement d'un hématocèle, oubliant la cytoponction.
Quel remède pensez vous indiqué ?
L'humilité est l'antichambre de toutes les perfections (Marcel Aymé)
Les miracles ne sont pas en contradiction avec les lois de la nature, mais avec ce que nous savons de ces lois. Saint Augustin
Les miracles ne sont pas en contradiction avec les lois de la nature, mais avec ce que nous savons de ces lois. Saint Augustin
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- De JLHOMEO